| 본문 : 목적: 감염과 화학적 화상으로 광범위한 윤부 손상을 받은 환자에서 순차적인 각막윤부이식과 각막이식을 시행하여 성공적으로 치료한 증례 2예를 경험하였기에 수술장면을 보고하고자 한다.
방법: 첫번째 69세 남자환자는 좌안의 광범위한 각막 및 각막윤부 궤양으로 내원하여 배양검사결과 Candida famata와 S. epidermidis가 나와 gatifloxacin 0.3%, amphotericin b 0.15%, natamycin 5% 한시간 간격 점안 후 점차적으로 감량하였다. 두번째 56세 남자환자는 알코올이 좌안에 튄 후 개인병원에서 치료하다 2개월 후 내원한 환자로 인공 눈물 및 gatifloxacin 0.3% 한번, Prednisolone Acetate 1% 네번으로 치료하다 감량하였다. 두 환자 모두 치료 후 각막의 광범위한 결막화가 왔고 좌안시력은 안전수동이었다.
두 환자에게 각각 360도 각막윤부이식을 시행하고, 3개월 후 전층각막이식술을 시행하였다. 수술 후 3개월간cyclosporine 200mg/day 을 복용하여 거부반응을 억제하였다.
결과: 첫번째 환자는 각막이식 9개월 째 나안시력 0.4이고 두번째 환자는 각막이식 3개월째 나안시력 0.7로 다른 합병증 없이 잘 유지되고 있다.
결론: 감염과 화학적 화상으로 광범위한 윤부 손상이 있는 환자에서 순차적인 각막윤부이식과 각막이식은 시력을 회복하는데 효과적인 수술이다.
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