| 본문 : 목적: 무수정체 안 혹은 수정체낭의 지지가 불충분 한 경우에 홍채고정용 안내렌즈를 동공뒤에 고정시키는 방법이 사용되어 왔다. 하지만 이 방법은 홍채고정용 안내렌즈를 삽입하는데 5.5mm 공막절개창이 필요하기에 난시를 유발시킬 가능성이 있다. 이에 저자들은 L 자 모양 공막 주머니 절개창을 이용하여 난시를 최소화 시키는 방법을 소개하고자 한다
방법: 무수정체안, 수정체 탈구 등의 증례에서 변의 길이가 2.75mm 인 L자 모양 공막주머니 절개창을 만들었다. 공막절개창을 통하여 홍채고정용 안내렌즈를 전방내로 삽입 한 후 홍채고정부위를 3시와 9시 방향에 고정하였다. 이후 전방에 남아있는 점탄물질을 제거하고 10-0 나일론 봉합사를 이용하여 공막절개창을 봉합하였다.
결과: 환자의 평균나이는 74.2±7.9세(67-84) 였고 최고 교정시력은(logMAR) 수술 전 0.54±0.72 에서 수술 3개월 후 0.37±0.45 통계적으로 유의하게 호전되었다. (p<0.05)
각막난시는 수술 전 1.50±1.84에서 수술 3개월 후 1.30±1.52 로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
안내염, 황반부종, 수포성 각막병증, 망막박리 등의 심각한 합병증은 관찰되지 않았다
결론: L자 모양 공막주머니 절개창을 이용하여 홍채고정용 안내렌즈를 동공뒤에 고정시키는 방법은 기존의 5.5mm 절개창을 만드는 방법에 비해 난시의 유발을 적게 하면서 시력을 회복시킬 수 있는 안전하고 유용한 방법이라고 생각된다.
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