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목적 : 노안이 동반된 근시 환자에서 노안교정 미세단안시 스마일수술의 임상 결과와 환자의 만족도를 알아보고자 한다.
방법 : 2015년 8월부터 2016년 1월까지 노안교정 미세단안시 스마일수술을 받은 환자 39명 78안을 대상으로 하였다. 술전 및 술후 1일, 1주일, 1개월에 원거리, 중간거리와 근거리 시력을 측정하였고, 술전 및 술후 구면렌즈대응치(spherical equivalence, SE)를 비교하였다. 또한 술후 1개월에 설문 조사를 통해 환자의 만족도를 조사하였다. 또한 비우세안의 SE를 기준으로 목표굴절률(Target D)이 +1.00D 이하인 군(A군)과 +1.25D 이상인 군(B군)으로 나누어 임상 결과를 비교하였다.
결과 : 대상의 평균연령은 47.2세였고, 술후 1개월 양안 원거리나안시력은 0.03±0.03, 양안 근거리나안시력은 0.16±0.09였다. 술후 1개월에 우세안의 SE는 0.21±0.14D, 비우세안의 SE는 -0.83±0.29D였다. A군에서 술후 1개월 양안 원거리나안시력은 0.02±0.02였고, 양안 근거리나안시력은 0.17±0.09였으며, 우세안의 SE는 0.20±0.15D, 비우세안의 SE는 -0.68D±0.23였다. B군에서 술후 1개월 양안 원거리나안시력은 0.03±0.04였고, 양안 근거리나안시력은 0.15±0.09였으며, 우세안의 SE는 0.23±0.13D, 비우세안의 SE는 -1.00±0.26D였다. 술후 전반적인 환자의 만족도는 좋았으며, 임상적으로 의미있는 정도의 광현상부작용을 보이지 않았다.
결론 : 노안이 동반된 근시 환자에서 노안교정 미세단안시 스마일수술은 모든 거리에서의 나안시력을 호전시키고 굴절부등에 대한 환자의 관용도가 높으며 수술 후 퇴행이 거의 없는 안전하고 효과적인 수술방법으로 생각된다.
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