| 본문 : 목적: 양안 하사근 전치술을 시행한 환자에서 V형 외사시가 동반된 우안의 하사근 기능항진과 좌안의 항상전 증후군을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 7년전 타병원에서 하사근 기능항진으로 양안 하사근 전치술을 시행 받은 11세 남자 환자가 사시를 주소로 내원하였다. 프리즘 가림검사에서 근거리에서 40 프리즘 디옵터 외사시가 있었고, 원거리에서는 제일안위에서 45프리즘 디옵터 외사시, 상방 주시시 50프리즘 디옵터 외사시, 하방 주시시 20 프리즘 디옵터 외사시가 있었다. 우안은 내전 시 상전과다가 관찰되었고 좌안은 외전시 상전장애를 보였다. 안저 검사에서는 양안의 외회선이 관찰되었다. 항상전증후군이 동반된 V형 외사시 진단하에 양안의 외직근 후전술(8.0mm) 및 하사근 적출술 시행하였다. 수술 시 좌안의 하사근은 이전에 시행한 하사근 전치술로 인해 J변형이 관찰되었다. 수술 후 외사시 및 좌안의 상전장애가 호전되었다.
결론: 하사근 전치술을 시행할 때 재부착 된 하사근 위치에 의해 항상전증후군이 발생할 수 있으며, 본 증례에서는 하사근 적출술로 항상전증후군이 호전을 보였다.
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