| 본문 : 목적
국내 안과학회에서 보고된 바 없는 상악동 고름낭종 환자에서 발생한 시신경염 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
증례요약
좌측 안구통증 및 두통을 호소하는 52세 남자환자에서 안와 자기공명영상 및 부비동 전산화 단층촬영을 시행하여 상악동 고름낭종에 의한 시신경염으로 진단하고 치료 후 시력회복의 정도와 시각유발전위검사의 변화를 관찰하였다. 환자는 내원 당시 좌안 교정시력 0.8 이고, 상대구심성 동공결손 및 안저검사 상 이상소견은 관찰되지 않아 이비인후과 및 신경과 협의진료를 보던 중, 좌안 급격한 시력저하로 재내원 하였고 좌안 교정시력 안전수지 50cm이며 시각유발전위검사 상 반응이 없었다. 안와 자기공명영상 및 부비동 전산화 단층촬영을 실시하여 상악동 고름낭종과 안구 뒤쪽 시신경 주변의 염증 침범을 확인할 수 있었다. 치료로 항생제 및 스테로이드요법을 사용하였고, 동시에 내시경적 부비동 수술을 시행하였다. 치료 1개월 후 좌안 교정시력은 1.0이고, 시각유발전위검사는 정상에 가깝게 회복되었다.
결론
상악동 고름낭종은 시신경염의 원인이 될 수 있으며, 치료는 스테로이드와 함께 항생제 및 내시경적 부비동 수술로 부비동의 염증을 제거해 주는 것이 효과적인 것으로 사료된다.
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