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목적 : 성신부전 환자에서 혈액투석 전•후에 나타나는 황반 및 황반외 부위의 맥락막두께 변화에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 만성신부전으로 상계백병원 투석실에서 혈액투석을 받는 환자를 대상으로 하였다. 맥락막의 두께는 황반부 두 곳(중심와, 중심와에서 이측으로 1.5 mm 떨어진 부위)과 황반외 부위(시신경을 중심으로 상측, 하측, 비측으로 3.5 mm 떨어진 부위)에서 측정하였다. 또한 시신경주위 망막신경섬유층두께, 안압, 중심각막두께 및 혈장 오스몰 농도, 혈압 등의 신체변화를 측정하였다. 맥락막두께의 변화는 당뇨군과 비당뇨군으로 나눠서 비교하였으며, 당뇨군은 당뇨망막증 정도에 따라 심한망막변화군과 중등도망막변화군으로 나누어 비교하였다. 맥락막두께의 변화 정도와 혈장 오스몰 농도, 체중 변화, 혈압 변화와의 상관관계를 분석하였다.
결과 : 31명의 환자, 54안을 대상으로 하였다. 혈액투석 후 안압은 14.8±2.5 mmHg 에서 13.0±2.6 mmHg 로 감소하였다(p<0.001). 맥락막두께는 모든 부위에서 유의하게 감소하였으며(p<0.001), 몸무게의 변화, 혈장 오스몰 농도의 감소, 수축기혈압의 감소와 유의한 상관관계가 있었다(p<0.05). 당뇨군에서 비당뇨군에 비해 맥락막두께의 감소가 심하게 나타났으며(p<0.05), 심한망막변화군에서 중등도망막변화군 보다 맥락막두께의 변화가 크게 나타났다(p<0.05). 또한 몸무게와 혈장 오스몰 농도. 수축기 혈압도 유의하게 감소하였으며(p<0.001), 당뇨군에서 몸무게와 혈장 오스몰 농도의 변화가 더 크게 나타났다(각각 p<0.001, p=0.048).
결론 : 혈액투석으로 인한 몸무게, 혈장 오스몰 농도 및 혈압의 변화는 황반부 및 황반외 부위의 맥락막두께에 영향을 줄 수 있다.
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