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목적 : 얇은 각막두께, 초고도근시, 불규칙 각막 등의 위험요소를 가진 환자에서 소절개각막굴절편제거술 (SMILE: Small Incision Lenticule Extraction) 및 고출력 각막교차결합술 병합요법을 시행한 단기 임상결과를 평가하여보고자 하였다.
방법 : 위험군 환자를 대상으로 근시성 굴절이상 완전교정을 목표로 SMILE 수술을 시행하였다. 직후, 0.25% 리보플라빈용액을 절개창을 통하여 각막기질 층에 관류하여 각막기질에 용액이 분포하도록 하였다. 이후 30mW/cm2의 UV-A 조사를 90초 동안 시행하였다. 이후 1달 추적 관찰 기간 동안의 환자의 시력, 굴절률, 세극등현미경검사, 전안부 빛간섭단층촬영검사, 각막지형도 검사를 시행하였다.
결과 : 20명 40안이 연구에 포함되었다. 평균 연령은 23.75±3세 였고, 술전 평균 구면대응치는 -7.83±3.32 디옵터였으며, 술전 평균 중심각막두께는 539.58±41.72 μm 였다. 수술 후 1개월 째 평균 구면대응치는 -0.45±0.65 디옵터였고, 평균 나안시력은 모든 환자에서 0.8 이상이었다. 교정시력이 2줄 이상 감소한 경우는 없었다. 각막혼탁, 각막염 등의 부작용은 발생하지 않았다.
결론 : 얇은 각막두께, 초고도근시, 불규칙 각막 등의 위험요소를 가진 환자에서 SMILE 및 고출력 각막교차결합술 병합요법의 단기 임상적 유효성 및 안전성을 확인할 수 있었다.
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