| 발표일자: |
2016년 4월 9일(토) 10:00 ~ 4월 10일(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-230 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 전안부 빛간섭단층촬영으로 경과 관찰한 가시아메바 각막염 2예 |
| 경상대학교 의학전문대학원 안과학교실 1, 경상대학교 건강과학연구원 2 |
| 김영준1, 유웅선1, 한용섭1,2, 정인영1,2, 서성욱1,2, 박종문1,2, 유지명1,2, 김성재1,2 |
| 본문 : 목적: 배양검사상 가시아메바 각막염으로 진단된 환자에서 전안부 빛간섭단층촬영을 이용하여 치료과정에서 방사상 각막신경염의 변화 양상을 관찰하여 보고하고자 한다.
증례 요약:
증례 1
미용적 콘택트렌즈를 착용하는 15세 여자 환자가 7일전부터 시작된 좌안 시력저하 및 통증을 주소로 내원하였다. 환자는 미용렌즈를 착용하였고 불규칙적으로 렌즈 관리를 하고 있었다. 전안부 검사상 각막상피결손, 각막 기질 침윤과 전방내 염증 및 방사상 각막신경염 소견이 관찰되었다. 각막찰과, 콘택트렌즈 보존액에서 acanthamoeba(cyst)가 확인되었고, 가시아메바 각막염으로 진단 하에 polyhexamethylene biguanide(PHMB)와 chlorhexidine 점안 약제를 복합으로 6주간 치료 후 재발 없이 호전되었다. 초기에 촬영한 전안부 빛간섭 단층촬영 검사상 각막실질의 부종 및 방사상 각막신경염 부위에 고반사 띠가 관찰되었으나 임상양상 호전 후 촬영한 검사에서 각막부종 감소 및 고반사부분이 소실되는 모습을 확인할 수 있었다.
증례 2
각막굴절교정용 콘택트렌즈를 착용하는 18세 여자 환자가 2주전부터 발생한 우안 충혈 및 시력저하를 주소로 내원하였다. 전안부 검사상 각막상피결손 및 각막기질 침윤, 전방염증 소견 관찰되었고 방사상 각막신경염 소견이 보였다. 각막찰과 검사상 acanthamoeba(trophozoite)가 관찰되었고, PHMB와 chlorhexidine 점안 약제를 복합 요법으로 6주간 치료 후 재발 없이 호전되었다. 초기에 촬영한 전안부 빛간섭 단층촬영 검사상 각막실질의 부종 및 방사상 각막신경염 부위 및 전측각막실질에 고반사 띠가 관찰되었으나 증상 호전 후 촬영한 검사에서 각막부종 감소 및 고반사부분이 소실되는 모습이 관찰되었다.
결론: 가시아메바 각막염 환자에서 전형적인 방사상 각막신경염을 전안부 빛간섭단층촬영으로 관찰하는 것은 진단과 치료 경과관찰에 도움이 될 것으로 사료된다. |
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