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목적 : 최대 약물 치료에 반응하지 않는 녹내장 환자를 대상으로 파스칼 레이저를 이용한 패턴 레이저 섬유주성형술을 시행하고 1년 후 안압 감소 효과 및 이에 대한 인자를 분석해 보았다.
방법 : 최대 약물 치료에 반응하지 않는 녹내장 환자 31안(24명)을 대상으로 녹내장 발생원인에 따라 나누었다. 또한 전방각경검사를 시행하여 섬유주색소띠의 색소 침착에 따라 색소 침착이 없는 그룹 (Grade 0 : Group 1), 희미하거나 중간정도인 그룹 (Grade1-2 : Group 2), 심하거나 아주심한그룹 (Grade3-4 : Group 3)으로 나누었으며, 파스칼 레이저를 이용한 패턴 레이저 섬유주성형술을 시행 후 1주, 2주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월까지 안압, 세극등 현미경 검사 및 전방각경 검사를 시행하였다.
결과 : 최대 약물 치료에 반응하지 않는 녹내장 환자에서 안압은 치료 전 22.2± 4.1 mmHg에서 치료 12개월 후 16.50±2.8 mmHg 로 변했으며, 치료 2주 후 통계적으로 유의하게 감소된 후 유지되었다. 색소 침착을 기준으로 치료 12개월 후 Group 1 에서는 20.5±1.80 mmHg 에서 19.66±2.0 mmHg 로, Group 2에서는 19.66±2.0 mmHg 에서 17.66±2.3 mmHg 로, Group3에서는 26.56±7.4 mmHg 에서 17.16±1.7 mmHg 로 색소 침착이 심할수록 안압 하강 효과가 컸으며, 통계적으로 의미가 있었다. 또한 유리체강 내 스테로이드 주입술에 의한 녹내장 환자의 경우 28.70±5.8 mmHg 에서 치료 12개월 후 25.80±2.3 mmHg 로 안압 하강 효과가 제한적이었다.
결론 : 최대 약물 치료에 반응하지 않는 녹내장 환자에 패턴 레이저 섬유주성형술은 섬유주색소띠의 색소 침착이 많을수록 효과가 좋았으며, 유리체강 내 스테로이드 주입술 환자에서는 안압 하강 효과가 제한적일 것으로 사려된다.
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