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목적 : 백내장 수정체혼탁의 종류 및 녹내장의 중증도가 백내장 수술 후 Visual Field Index(VFI), pattern standard deviation (PSD), mean deviation (MD) 에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
방법 : 총 152명(152안)을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 백내장은 LOCS(III)분류에 따라 피질형, 핵경화형, 후낭혼탁형으로 분류하였다. 수술 전 SITA standard 24-2 시야검사상 녹내장으로 진단된 환자 중 백내장과 시야결손이 합병된 환자를 대상으로 하였다. 대상자들은 초음파 유화술을 이용한 백내장 적출술 후 낭내 인공수정체 삽입술을 받았다. 수술 전 후 10개월 이내 SITA-standard 24-2 시야검사를 시행 하였으며, 백내장 수술 전 후 MD, PSD, VFI 수치변화를 백내장 수정체혼탁 종류 및 수술 후 MD 값에 따른 녹내장의 중증도에 따라 비교, 분석을 하였다.
결과 : 수술 대상자 평균 나이는 72±10세 였다. 수술 전 후 MD, VFI는 핵경화형 백내장 혼탁에서는 영향을 덜 받았다(p > 0.05). 반면에 초기 녹내장 환자(MD > −6) 중 특히 피질형 혼탁의 경우 백내장 수술 후 MD, PSD, VFI 지표의 향상을 보였다(P < 0.05). 후낭혼탁형의 경우 PSD, VFI 지표는 수술 전후 변화가 없었다(P < 0.05). 수술 전 VFI 지표는 초기 녹내장 환자(MD > −6) 및 피질형 혼탁을 제외 하고는 백내장 수술의 영향을 적게 받았다.
결론 : 백내장 수정체 혼탁 정도 및 종류는 시야검사 결과에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 시야검사결과의 해석에 있어 녹내장의 중증도 및 백내장 수정체 혼탁의 유형 모두 염두 해야 할 것이다. VFI는 백내장 수술의 영향을 적게 받는 비교적 신뢰할만한 지표이나 피질형 수정체 혼탁 및 초기 녹내장(MD>-6)의 경우 해석에 주의를 요한다.
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