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목적 : 안구 이식편대숙주병(graft-versus-host disease, GVHD) 환자에서 마이봄샘 기능 이상을 평가하고 Keratograph 5M(K5M)을 이용하여 마이봄샘의 형태학적 손상을 평가하고자 하였다.
방법 : 2015년 9월부터 2016년 1월까지 안구 GVHD로 본과를 내원한 환자 20명 40안에서 마이봄샘 기능 이상 진단을 위해 meibum quality 및 expressibility를 조사하였으며 마이봄샘의 형태학적 손상은 K5M을 이용하여 마이봄샘의 부분적 탈락 혹은 전체적 탈락을 마이봄점수(meibomian gland dropout grade, meiboscore)로 평가하였다. meibum quality, expressibility와 마이봄점수와의 상관관계를 살펴보았다. 임상지표로서 최대교정시력, 쉬르머검사, 눈물막 파괴시간, 각막상피병증점수, 눈물청소율, 안구표면질환지수를 조사하였다.
결과 : 환자군은 총 20명, 평균 나이는 41.83 ± 10.79세였으며 성별은 남자 4명, 여자 16명이었다. meibum quality는 2.11 ± 0.89였고 meibum expressibility는 2.42 ± 1.04였다. 마이봄점수는 4.65 ± 1.17였다. 상관관계 분석에서 마이봄점수는 meibum quality 및 expressibility와 양의 상관관계(r=0.274, p=0.005; r=0.312, p=0.001)를 보였다. 또한 각막상피병증점수와 양의 상관관계(r=0.285, p=0.006)를 보였으며 눈물막 파괴시간과는 음의 상관관계(r=-0.204, p=0.034)를 나타내었다.
결론 : 안구 GVHD 환자들은 마이봄의 배출장애와 질적 장애를 나타내었다. 또한 K5M을 통한 검사에서 마이봄샘의 형태학적 손상을 확인할 수 있었으며 이는 meibum quality, expressibility와 양의 상관관계를 보여주었다. K5M은 안구 GVHD환자에서 마이봄샘 손상의 평가를 하는데 임상적으로 유용하며 추후 안구 GVHD환자의 평가에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
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