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목적 : 안와의 내벽과 하벽 골절이 동반된 환자에서 내시경을 이용한 코 경유 접근법 과 결막 접근법을 같이 이용하였을 때의 차이에 대하여 알아보고자 한다
방법 : 2011년 부터 2014년 까지 인하대병원 안과에서 안와내벽, 하벽 동반골절을 진단받고 내시경을 이용한 코 경유 접근 골절 복원술과 결막접근 골절 복원술을 동시에 시행한 29명과 눈물언덕 접근 골절 복원술과 결막접근 골절 복원술을 동시에 시행한 43명의, 수술 전, 수술 6개월 후의 안구운동검사, 복시검사, 안구돌출계 검사를 시행하였다
결과 : 내시경을 이용한 코 경유 접근법과 결막접근법으로 안와골절 복원술을 시행한 환자군과 눈물언덕 접근 골절 복원술과 결막접근 골절 복원술을 시행한 환자의 수술전, 6개월 후의 정면주시 복시, 주변부 복시, 안구운동제한, 안구함몰이 남는 정도를 비교한 결과 내시경을 이용한 코 경유 접근 골절 복원술과 결막접근 골절 복원술을 동시에 시행한 환자군에서 수술 6개월 후 주변복시가 남는 비율이 더 적었고, 6개월 후 안구돌출계 검사의 양안 차이가 남는 비율이 더 적은 것으로 측정되었다.
결론 : 내시경을 이용한 코 경유 접근과 결막접근법을 동시에 시행하는 수술법은 현재 눈물언덕 접근법과 결막접근법을 동시에 시행하는 방법보다 적게 시행되고 있는 방법이다. 본 연구에서 안와내벽 골절환자의 내시경을 이용한 코 경유 접근과 결막을 통한 접근법을 동시에 시행한 수술 법이 눈물언덕 접근 골절 복원술과 결막접근 골절 복원술을 같이 시행한 경우보다 일부 측정값에서 더 좋은 결과를 보여줌으로서 안와 내벽과 하벽골절이 동시에 있을 경우 좋은 방법이 될 수 있을 것으로 생각된다.
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