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목적 : OSTEOTRANSTM-MX Sheet는 기존에 쓰이던 PLLA(합성고분자)에 뼈성분인 u-HA를 혼합한 제품으로 뼈가 안정적으로 고정될 때까지 적절한 강도를 유지하다 일정기간이 지나면 몸 안에서 저절로 녹으면서 뼈로 전환되는 골전도성 물질이다. 안와 골절 환자의 안와벽 재건술시 OSTEOTRANSTM-MX Sheet를 이용한 환자에서, 술 후 임상 증상의 호전과 안와 전산화단층촬영을 이용한 안와 용적의 변화를 정량적으로 측정하여 OSTEOTRANSTM-MX Sheet의 재건효과에 대해 알아 보고자 한다
방법 : 2014년 1월부터 2015년 3월까지 본원에 내원하여 안와 골절로 진단받고 안와벽 재건술에 골전도성 안와 삽입물인 OSTEOTRANSTM-MX Sheet를 사용한 환자 중 술 후 6개월 이상 경과 관찰이 가능하였던 환자 23명을 대상으로 하였다. 술 전과 술 후 기본적인 안과검사 외 복시검사, 안구 운동검사, 강제견인검사, Hertel 안구돌출계 검사를 시행하였다. 23명의 환자 중 술 후 6개월 이후 안와전산화단층촬영을 시행한 8명을 대상으로 The Eclipse Treatment Planning System(Ver 13.0, Varian) 프로그램을 사용하여 수술 전후의 안와 용적을 측정하여 안와벽 재건율 및 재건 유지율을 확인하였다
결과 : 평균 관찰기간은 12.2±3.44개월이었다. 술 전 7명(30.4%)에서 안구운동장애, 12명(39.1%)에서 복시, 4명(17.4%)에서 감각이상을 호소하였고, 술 후 개선되었다. 술 후 6개월 이후 안와전산화단층촬영을 시행한 8명의 평균 안와 용적을 분석한 결과, 술 전 골절측은 23.72±0.55cm³, 비골절측은 21.84±1.00cm³였고(p=0.001), 수술 직후 골절측은 21.60±0.87cm³, 비골절측은 21.74±0.93cm³ 였으며(p=0.462), 술 후 6개월 이후 골절측은 21.76±0.90cm³, 비골절측은 21.80±0.94cm³였다(p=0.875). 안와벽 재건율은 수술 직후 99.98±1.21%, 수술 후 6개월 이상 최종 경과 관찰 시 97.01±2.38%으로 안와벽 재건 유지율은 97.78±1.15%였다
결론 : 술 후 안와 전산화단층촬영을 이용한 안와 용적의 측정을 통해 OSTEOTRANSTM-MX Sheet의 재건 효과를 객관적, 정량적으로 평가할 수 있었으며, 이를 통해 OSTEOTRANSTM-MX Sheet가 안구 및 안와내용물에 대해 지지력이 뛰어나면서도 감염, 탈출 등의 합병증이 없어 안와벽 재건술시 효과적인 안와 삽입물임을 확인할 수 있었다
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