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목적 : 외부기관에서 안와골절 수술을 받은 후 지속되거나 새롭게 발생한 안구함몰, 또는 복시에 대해 본원에서 안와골절재정복술을 시행한 후 수술 효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 외부기관에서 안와골절로 수술받은 후 안구함몰 또는 복시가 지속되거나 새로 발생하여 본원에서 재수술 받은 환자 76명 76안의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 수술방법은 결막절개 접근법으로 접근하여 기존의 삽입물을 제거하고 탈출된 안와조직을 복원한 후 다공성 폴리에틸렌 장벽(porous polyethlene barrier) 또는 다공성 폴리에틸렌 통로 삽입물(porous polyethylene channel sheet)을 삽입하였다.
결과 : 남자 60명, 여자 16명이었고 나이는 평균 29.5세였으며, 술 전 안구함몰을 호소하는 환자는 7명, 복시를 호소하는 환자는 21명, 안구함몰과 복시를 호소하는 환자는 48명이었다. 평균 1년 9개월의 추적관찰 기간 중 안구함몰 정도는 술 전 평균 3.6 mm에서 술 후 평균 0.78 mm로 호전되었다. 모든 환자에서 수술 후 안구운동장애와 복시는 사라졌거나 현저히 감소하였다. 시력저하나 삽입물의 노출, 이탈, 감염 등의 합병증은 없었다.
결론 : 재수술이 어렵고 합병증이 발생할 가능성이 높다고 알려진 안와골절정복술을 시행한 후에 지속되는 안구함몰이나 복시의 경우에도 이차 안와골절재정복술을 통하여 기존의 삽입물을 제거하고 안와골절을 완전 정복한 후 정확한 위치에 안와삽입물을 삽입함으로써 효과적인 수술 결과를 기대할 수 있다.
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