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목적 : 안구 돌출 환자에서 시행하는 안구돌출계 검사는 검사자간, 검사자내 오차 및 검사 자체의 한계로 인하여 객관적인 지표로 사용하기에 어려움이 있다. 본 교실에서는 CT를 기반으로 한 3차원 재구성을 통해 안구돌출계 값을 측정할 수 있는 영상프로그램을 개발하여 임상적 유용성 및 신뢰도에 대해 알아보고자 하였다
방법 : 18-73세 갑상선 안병증 환자 총 100명 200안을 대상으로 하였다. 초진 시 측정한 Hertel 안구돌출계 값과, 1개월 내에 촬영된 안와부 CT를 이용하여 측정된 안구돌출계 값, 영상프로그램을 이용하여 측정된 안구돌출계 값을 비교분석 하였다. CT를 이용한 안구돌출계 값과 영상프로그램을 이용한 안구돌출계 값은 수평면 사진에서 양측 가쪽 안와골을 연결한 선에서부터 각막표면까지의 수직거리로 정하였다. 또한 검사의 신뢰도를 확인하기 위하여 Inter class correlation analysis를 시행하였다.
결과 : 안구돌출계 평균은 Hertel 17.2±2.9, CT 20.4±3.0, 영상프로그램 18.4±2.8 이었고, 유의한 상관관계가 있었다. (P=0.00) 영상프로그램으로 얻은 측정값의 Inter class correlation analysis 결과 검사자 간 및 검사자 내의 측정값에 대한 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
결론 : 본 연구를 통하여 영상프로그램을 이용한 안구돌출계 지수는 객관적 도구로 이용 가능함을 확인하였다. 본 연구에서 사용된 영상프로그램을 이용하여 안와감압술이나 안와 골절 수술 전,후의 안구 돌출 정도의 객관적 수치화가 가능할 것이며, 이를 통하여 추후 수술방향 및 수술량 결정, 수술 전 후 효과 판정 등에 사용 가능할 것으로 생각된다.
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