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목적 : 본태눈꺼풀연축 환자에서 보툴리눔 독소A(Botulex Ⓡ,Hugel,Korea) 주사 후의 전안부 소견들의 변화 양상을 알아보고자 한다.
방법 : 2014년 9월부터 2015년 6월까지 본태눈꺼풀 연축으로 보툴렉스주Ⓡ (2.5U/0.1ml)주사를 시행한 42명을 대상으로 전향적인 연구를 시행하였다. 보툴렉스주Ⓡ 주사 전과 주사 후 4주, 16주에 기능장애척도, Scott법에 따른 경련정도 및 폐검력, 시력, 안압, MRD1,MRD2, 아래눈물띠높이(spectralis OCT, Heidelberg engineering,㎛), 굴절값과 같은 전안부 검사와 험프리 시야검사기의 SSA 동적검사로 시야를 측정하였다.
결과 : 나이는 61.6±11.8세, 성별은 남자 13명 여자 29명, 투여용량은 20.4±6.1U이었다. 기능장애척도는 주사전 10.1±3.9에서 16주까지 4.6±4.4(P<0.01)로 호전되었다. Scott점수는 3.5±0.7에서 16주까지 1.4±0.8(P<0.01)로 감소하였고 폐검력은 주사 전 3.7±0.4에서 16주까지 3.5±0.6(P<0.01)로 감소하였다. MRD1은 주사전에 비해 4주(Δ=0.6±1.1mm,p<0.01)및 16주(Δ=0.7±1.3mm,P<0.01)에 증가하고, 아래눈물띠높이는 주사 전 189.7±85.8㎛에서 4주후 227.1±146.4㎛(P<0.05)로 증가하였다. 시야검사 SSA efficiency score는 주사 전 77.5±14.2%에서 16주까지 84.3±10.9%(P<0.05)로 증가하였다.
결론 : 보툴리눔 독소A 치료는 본태눈꺼풀연축 환자에 있어 환자 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 눈꺼풀틈새 확장 및 눈물층의 안정화를 유도하고 시야를 넓혀 건강한 전안부 소견으로 회복시킨다.
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