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목적 : 코경유 눈물주머니코안결결술 시 컴퓨터 단층촬영을 이용하여 측정한 코눈물관 주위 코점막 두께와 수술 성공률 및 술후 합병증과의 관련성을 알아보고자 한다.
방법 : 2011년 1월부터 2014년 12월까지 코눈물관 막힘을 진단받고 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행 후 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 27명, 33안을 대상으로 하였다. 코점막의 두께는 컴퓨터 단층 촬영의 axial scan에서 코눈물관을 둘러싸고 있는 코점막을 앞쪽, 중간, 뒤쪽 세부분으로 나누어 측정하였고, 이렇게 측정한 코점막 두께와 수술 결과의 상관성 및 성공률에 대해 분석하였다.
결과 : 수술 성공률은 75.75% (25/33)이며, 실패한 8안의 원인은 뼈구멍의 육아종 형성 5안, 주위 코점막과 협착 3안이었다. 성공군에서 술전 코눈물관 앞쪽, 중간, 뒤쪽 평균 코점막 두께(표준편차)는 각각 1.98(0.65) mm, 1.83(1.08) mm, 2.67(1.08) mm, 실패군에서 1.46(0.59) mm, 1.46(0.55) mm, 1.95(1.21) mm로 뒤쪽 코점막 두께가 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.071, 0.355, 0.033). 성공군에서 비수술안의 앞쪽, 중간, 뒤쪽 평균 코점막 두께(표준편차)는 각각 1.77(0.64) mm, 1.47(1.82) mm, 2.20(0.89) mm, 실패군에서 1.43(0.40) mm, 1.38(1.02) mm, 1.54(1.02) mm로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.119, 0.635, 0.084).
결론 : 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행 전 컴퓨터 단층 촬영을 이용하여 구상돌기와 인접한 코눈물주머니 뒷쪽 코점막 두께를 측정하는 것은 수술 후 육아종이나 협착 등의 합병증 발생 예측에 도움이 될 것으로 사료된다.
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