|
목적 : 마이봄샘 기능이상을 동반한 안구건조증 환자에서 온열마사지 치료기기 (KCL 1100®)의 효과 및 안전성 평가를 시행하고, 안검염 및 안구 건조증의 지표들의 변화를 분석하여 안검염과 안구 건조증의 호전에 대해 상호 영향을 평가하고자 하였다. 또한 치료 전 안검염 및 안구 건조증 지표들을 분석하여 온열 마사지 치료 효과가 좋은 환자 군을 확인해보고자 하였다.
방법 : 마이봄샘 기능이상 동반 안구건조증으로 진단된 환자 25명 50안을 대상으로 1개월 간 전향적 연구를 시행하였다. 대상 환자는 매일 하루 2회, 15분씩 온열마사지 치료기기 (KCL 1100®)를 사용하였고, 치료 전, 2주 후 및 1개월 후 내원하여 나안시력, 공기안압, SPEED, OSDI, Lipid layer thickness (LLT), MGS, MGE, 눈물막파괴시간(BUT), 플루오레신 각막염색 점수(NEI)를 측정하였다. 안검염과 안구 건조증의 호전의 관계를 확인하기 위해 안구 건조증의 지표와 안검염의 지표를 상관분석을 시행 하였으며, 치료효과가 좋은 환자 군을 파악하기 위해 각 초기지표들과 각 지표들의 변화량에 대해 상관분석을 시행하였다.
결과 : 온열마사지 기기 사용 이후 안검염의 객관적 지표 (MGE, MGS) 및 안구건조증의 객관적 지표 (BUT, NEI) 및 주관적 지표 (SPEED, OSDI) 모두 치료 전에 비해 치료 2주 후 및 1개월 후 유의한 호전이 있었다 (p<0.05). 또한 안검염이 심했던 군 (치료 전 LLT 및 MGE가 낮았던 군) 및 안구 건조증이 심했던 군 (치료 전 SPEED 및 OSDI가 높았던 군)에서 각 지표의 호전이 컸다 (p<0.05). 안검염 지표 (MGE)와 안구 건조증의 객관적 지표 (BUT, NEI)는 상관관계가 있었으나, (p>0.05) 주관적 지표 (SPEED, OSDI)는 상관관계가 없었다 (p<0.05). 치료기간 동안 임상적으로 유의한 부작용은 관찰되지 않았다.
결론 : 마이봄샘 기능이상 동반 안구건조증 환자에서 온열 마사지 치료 기기는 안전성 있게 안검염 및 안구 건조증을 호전시키며, 안검염 및 안구 건조증이 중등도인 환자군에서 더욱 효과적인 것으로 생각된다. 또한 안구건조증 증상의 호전에는 닫혔던 마이봄샘 개방으로 인한 안검염의 호전 뿐만 아니라, 온열 치료로 인한 신경 예민도 감소도 영향을 끼쳤을 것으로 생각된다.
|