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목적 : 경사 유두(tiltd disc)를 동반한 근시성 정상안압녹내장 환자에서 안압하강치료가 진행에 미치는 영향과 진행의 위험인자를 알아보고자 한다.
방법 : 굴절이상이 -0.5 디옵터 미만이면서 경사 유두를 가진 정상안압녹내장 환자 중 5년 이상 경과 관찰한 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 망막시신경섬유층 또는 시신경 유두의 변화, 시야장애의 진행 유무로 진행군과 비진행군을 나누어, Kaplan-Meire 생존분석을 통하여 안압하강 정도가 진행에 미치는 영향에 대해 분석하고 Cox 비례위험모형으로 녹내장 진행의 위험인자를 알아보았다.
결과 : 총 113명 113안(진행군 79안, 비진행군 34안)이 포함되었다. 시신경유두출혈이 있는 경우 더 빠른 진행을 보였으나(p<0.001), 안압하강 정도는 진행 속도에 영향을 미치지 않았다(p=0.398). 다변량 Cox 회귀분석 결과 초기 시야의 높은 pattern standard deviation(PSD) (Hazard ratio[HR]=1.085, 95% 신뢰구간[CI]=1.033-1.140, p=0.001), 시신경유두출혈이 진행의 위험인자로 나타났다 (HR=3.590, 95% CI=2.199-5.860, p<0.001). 안압하강 정도는 진행에 유의한 영향을 미치지 않았다 (p=0.634).
결론 : 경사 유두를 동반한 근시성 정상안압녹내장 환자에서 초기 시야검사상 PSD가 높은 경우, 시신경유두출혈이 있는 경우 진행의 위험도가 높아지며, 안압하강 정도는 진행 속도에 영향을 미치지 않았다.
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