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목적 : 본 연구에서는 정상안압녹내장 동물모델에서 Renin-Angiontensin-Aldosterone System의 역할을 규명해보고 임상적으로 정상안압 녹내장의 병인으로 알려지고 있는 전신 혈역학적인 인자들에 의해 시신경유두와 공막에서 Renin-Angiontensin-Aldosterone System 변화가 일어나는지 연구해보고자 한다.
방법 : 정상 쥐에게 혈압하강제를 투여 하여 임상적으로 정상안압녹내장 환자에서 보이는 전신 혈역학적 변화를 유도한 뒤 시신경유두의 변화를 관찰한다. 쥐의 시신경유두에서 angiotensin 및 angiotensin receptor I type 1 (AT1R)과 2 (AT2R)의 증감을 real time RT-PCR 및 western blot analysis를 통해 확인한다.
결과 : 불안정한 혈압 변화를 유도하기위하여 혈압하강제를 투약하여 저혈압을 유도한 쥐를 제작하였다. 혈압 변화 유도 후 4, 8, 12주의 관찰 결과 AT1R과 AT2R의 경우 망막에서의 변화가 뚜렷하게 없었다. 망막에서는 큰 변화가 없었던 반면 시신경유두에서는 AT1R과 AT2R 모두 시신경주변 조직에서 뚜렷하게 증가하는 것을 관찰할 수 있었다. 불안정한 혈압 변화 후 망막과 시신경유두에서 뚜렷이 관찰할 수 있었던 것은 교세포들의 활성화였다.
결론 : 본 연구 결과 정상안압녹내장의 특징인 혈압 변화 및 저혈압 상태를 유발한 동물 모델에서 angiotensin II receptor가 시신경유두주위 공막에서 발현이 증가되어있었고 이는 전자현미경 결과를 토대로 추정해볼 때 공막의 fibroblast activation을 통해 공막의 fibrosis를 유발할 것으로 생각된다. 또한 혈압 변화에 의해 시신경유두와 망막에서의 교세포 활성화가 나타나 이들에 의해 녹내장성 손상에 기여할 가능성이 크다.
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