|
목적 : 항 혈관내피세포 형성인자 (Anti-VEGF)로 치료한 망막혈관종성증식(RAP)에서 지도모양 위축(GA)과 신생혈관(NV) 활동성의 연관성을 알아보고자 함.
방법 : 3년 이상 anti-VEGF 치료 받은 RAP 91안을 대상으로 GA 발생빈도, 면적, 주사치료 횟수, 최대교정시력(BCVA) 와 중심와밑 맥락막 두께(SCT)를 측정함.
결과 : 3년의 치료 기간 동안44 안(48%)에서 GA가 발생하였으며(GA group), 29안은 GA가 발생하지 않았다(non-GA group). 나머지 18안에서는 과다출혈 혹은 섬유화가 발생하여 제외 하였다. GA group에서 1년간 주사 치료 횟수는 매회 감소 하였으나 (5.1회, 3.1회, 1.9회, all p<.01), non-GA group에서는 3년째에는 감소 하지 않았다(4.6회, 3.5회, 3.3회, p<.01, =.64). 전체 치료 기간(48.8 ±13.0 달) 동안 57안에서 GA가 발생하였다. GA 발생한 눈에서 발생 전과 후의 1년간 주사 치료 횟수는4.5 ± 2.0회와 2.1 ±1.7회 였으며(p<.01), GA면적이1.85 mm2/ yr의 속도로 증가하는 동안 주사 치료 횟수는 매해 감소 하였다(p<.01, =.01).
결론 : GA 면적이 증가하면서 NV의 활동성으로 인한 주사 치료를 요하는 횟수가 감소하였다. RAP에서anti-VEGF 치료 후에GA면적이 증가하면서 VEGF의 주생산원인 망막 색소 상피의 수가 감소 하는 것이 CNV 활동성의 감소를 가져 오는 것으로 생각된다.
|