|
목적 : 초음파유화술을 이용한 백내장 초음파유화술 및 후방 인공수정체 삽입술은 가장 널리 이용되는 백내장 치료법이다. 백내장 수술은 초음파유화술 기계의 발전과 그 기계 설정값의 최적화로 인하여 보다 안전하고 효과적인 백내장 수술의 시행이 가능하게 되었다. 백내장 수술 중 사용한 초음파에 의한 각막내피 손상은 잘 알려진 합병증이며, 이는 수술 중 안내 염증의 정도와 관련이 있다고 알려져 있다. 백내장 수술시 사용되는 초음파유화술 기계와 설정값의 차이에 따라 안구 내에 유리된 염증매개물질인 Prostaglandin E2(PGE2)를 실제 측정하여 차이를 분석하고 한다.
방법 : 노인성백내장 환자을 가진 환자 34명의 36안을 대상으로 12안은 Infiniti systemⓇ으로 높은 지표를 이용하고, 다른 12안은 Infiniti systemⓇ으로 낮은 지표를 이용하였으며, 남은 12안은 Centurion systemⓇ으로 낮은 지표를 이용하여 초음파유화술을 시행하였다. 초음파유화술의 지표설정 값은 안전한 범위의 최소값과 최대값에 해당하는 수치로 임상적으로 조절 및 확정하여 각 군에 맞게 평형염액 높이, 흡입유속, 진공값을 다르게 설정하여 진행하였다. 수술 중 초음파유화술 시작 전과 시행 후에 전방의 방수를 채취하여, 그 방수로부터 PGE2을 값을 측정하여 간 군간의 차이를 서로 비교 분석하였다.
결과 : 두 군의 환자들의 평균 나이, 성별, 수술 전 시력과 수술 전 측정한 수정체 백내장 등급은 양군에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. Infiniti systemⓇ을 사용한 24안에서 높은 지표를 이용한 군의 PGE2값이 낮은 지표를 이용한 군보다 높게 확인되었다. 낮은 지표를 이용하여 수술을 시행한 24안에서 Infiniti systemⓇ을 사용한 군에서 PGE2 값이 Centurion systemⓇ을 사용한 군보다 높게 측정되었다.
결론 : 본 연구에서는 Centurion systemⓇ을 이용하여 낮은 지표를 이용하여 초음파유화술을 시행한 군에서 PGE2 값이 가장 낮게 측정되었다. 수술 중 전방의 안구내 압력을 보다 일정하게 유지시키는 기술이 도입된 Centurion systemⓇ을 이용하고 낮은 초음파유화술 지표를 이용하여 수술을 시행하면 전방 안정성을 높여 수술을 시행할 수 있다. 이러한 수술 중 전방 안정성의 정도와 안내염증의 관련성을 PGE2값의 측정 및 비교를 통해 확인하였다.
|