| 본문 : 목적: 각막 문신술을 받은 각막에 전층각막이식을 시행하였고 거부반응이나 이식실패 없이 시력회복을 보인 예가 있어 보고하고자 한다.
증례요약: 4년전 좌안에 각막문신을 받았던 66세 남자 환자가 색이 옅어져 추가 각막문신을 받기위해 내원하였다. 각막문신술 1달 뒤 좌안 각막 상피 결손 및 괴사 소견보여 시행한 도말 배양 검사 상 Alternaria 균종이 배양되었고 0.3% 암포테리신B 조제안약, 이트라코나졸 100mg 경구 투여 치료하였으나 3주 뒤 좌안 각막천공 소견 보여 좌안 전층각막이식술 시행하였다. 문신 염료가 수여자 각막에는 여전히 남아있었으나 1년 6개월 간 경과관찰 하는 동안 이식된 각막은 잘 유지되었다. 백내장으로 인한 시력저하 소견 보여 초음파유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행하였다.
결론: 4년전 각막문신술을 왜 받았는지는 알 수 없지만 전층각막이식을 시행 후 시력회복을 보였고 장기간 경과관찰에서 이식거부반응 및 이식실패소견은 보이지 않았다. 각막문신에 사용하는 염료는 각막세포의 기능에 영향을 미치지 않는 것으로 생각된다. |