| 본문 : 목적 : 토피라메이트에 의한 양안 급성폐쇄각녹내장 1예를 보고하고자 한다.
증례요약 : 39세 여자환자가 1일전 시작한 두통, 양안 시력 저하를 주소로 내원하였다. 과거력 상 당뇨, 고혈압 및 평소 안과적 질환이 없던 환자로 1주일전부터 체중감소를 위해 topiramate를 복용 중이였다. 초진 시 안압은 양안 44mmHg 였으며 전안부 검사상 전방각 깊이는 양측 van Herick 분류상 grade 1 이였다. 평소 안경은 우안 -4.25 diopter, 좌안 -4.0 diopter 였으나 시력은 양안 -8.00 diopter로 교정 후 우안 0.9, 좌안 1.0 이었다. 초음파생체현미경 검사상 맥락막 삼출, 모양체의 전방회전으로 좁은 전방각을 확인할 수 있었다. Topiramate 중단하고 조절마비제, 안압하강제를 투여하자 증상이 호전되었다.
결론 : Topiramate는 맥락막 삼출을 유발하며 모양체와 수정체를 앞으로 이동시켜 전방각을 막히게 하고 급성 근시를 유발한다. 급성폐쇄각녹내장 시 초음파생체현미경은 일차성 혹은 이차성 폐쇄각 녹내장을 구분해 줄 수 있는 좋은 도구가 될 수 있다.
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