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목적 : 분지망막정맥폐쇄로인한 황반부 망막 두께변화가 망막신경섬유층 두께에 미치는 영향을 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영(SD-OCT)을 통해 알아보고자 하였다.
방법 : 시력저하등의 증상 발현 후 3개월 이내에 내원하여 처음으로 분지망막정맥폐쇄를 진단 받은 환자에서 SD-OCT를 이용하여 양안의 6구획 망막신경섬유층 두께와 9구획 황반부 망막두께를 측정하였다. 반대안 망막에 이상이 없음을 확인하여 총 69명 138안을 분석하였다.
결과 : 분지망막정맥폐쇄안과 정상안의 전반적 망막신경섬유층의 두께는 차이가 없었으나(P=0.165) 이측 망막신경섬유층과 유두황반다발 두께는 분지망막정맥폐쇄안에서 두꺼웠다(P<0.001). 분지망막정맥폐쇄안에서는 황반부와 전반적 망막신경섬유층 두께는 비례하였으며 코쪽 주변부 황반부와의 연관성이 정상안보다 높았다(P<0.001, R=0.681, P<0.001). 또한 황반부 두께와 유두황반다발의 두께는 비례하였으며(P<0.001) 특히 비측 및 비측 주변부 황반(R=0.878, P<0.001 , R=0.912, P<0.001)의 연관성이 높았다. 이측 망막신경섬유층 두께도 황반부 두께와 비측 및 비측 주변부 황반(R=0.733, P<0.001, R=0.829, P<0.001)과의 연관성이 높았다.
결론 : 분지망막정맥폐쇄안에서 전반적 망막신경섬유층의 두께는 황반부 두께와 비례하였다. 특히 황반부 두께는 이측망막신경섬유층 및 유두황반다발 두께와 높은 연관성을 보였다. 이러한 특성은 정상범위이내의 황반부 망막두께를 가지는 분지망막정맥폐쇄안에서도 발생하며 황반부 망막두께가 두꺼울수록 커졌다. 따라서 분지망막정맥폐쇄환자에서 망막신경섬유층 두께를 평가할때 실제 망막신경섬유층 두께보다 과대평가 될 수 있음을 염두해 두어야 겠다.
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