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목적 : 하이드록시클로로퀸(Hydroxychloroquine, HCQ)을 복용하는 환자들에서 시신경유두주위 망막신경섬유층(peripapillary retinal nerve fiber layer, ppRNFL)의 두께 변화를 알아보고자 하였다.
방법 : 류마티스 질환으로 HCQ를 처방 받아 복용하는 환자들의 자료를 후향적으로 분석하고 정상군과 비교하였다. Spectralis® Optical Coherence Tomography (OCT)를 이용하여 ppRNFL 두께를 측정하였다. HCQ 복용군의 누적 용량과 복용 기간, 류마티스 질환명을 조사하였고 5년 이상 복용군, 누적 용량 1kg 이상 복용군, HCQ 망막병증이 없는 군과 있는 군으로 나누어 이들의 ppRNFL을 정상군의 ppRNFL과 각각 비교하였다.
결과 : HCQ 복용군 77명 77안과 정상 대조군 20명 20안에 대해 분석하였다. HCQ 복용군의 ppRNFL 두께는 전체, 상이측, 상비측, 비측, 하비측, 하이측, 그리고 이측 각각 평균 101.2, 143.6, 104.6, 66.8, 109.3, 154.9, 그리고 81.3 um으로 대조군과 유의한 차이가 없었으며 누적 용량 및 복용 기간과도 유의한 관련성을 보이지 않았다. HCQ 망막병증이 발생한 6안에서는 이측 두께가 평균 99.3 um로 대조군에 비해 유의하게 두꺼웠다 (p=0.039).
결론 : 기존의 보고와 달리 HCQ 장기 복용자에서 ppRNFL의 두께는 감소하지 않았고 복용 기간과도 상관관계를 보이지 않았으며, 오히려 HCQ 망막병증이 발생한 증례 중 일부에서는 ppRNFL이 두꺼워지는 소견을 관찰할 수 있었다.
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