| 본문 : 목적 : Cornea culture 도중 발견된 broken suture로 인한 abscess가 동반된 bacterial ulcer 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
방법 및 결과 : 상기 환자는 우안의 근시성 망막 위축 외의 특이 기저질환은 없던 자로, 2일 전부터 발생한 우안 불편감을 주소로 내원하였다. 최근 각막 궤양을 일으킬만한 외상력은 없었고 내원시 우안 시력 0.08, 각막 실질의 침윤을 동반한 상피결손이 보였으며 전방 염증세포 보였다. 각막 배양 시행하였고 항생제 안약 및 marginal ulcer 의심 하에 아시클로비어 항바이러스 제제를 처방하였다. 이후 병변 호전 없어 각막 배양 재시도 중 각막 내의 broken suture 발견하였고 항바이러스 제제는 중단하였으며 항생제 안약 및 항진균제 안약을 처방하였다. 각막배양 결과 포도상구균이 배양되었으며 한 달 동안 안약 점안 후 병변 호전되어 경과관찰 중이다.
결론 : 본 증례에서는 처음 각막 배양시에는 발견되지 않았으나 각막 실질 깊은 층에 broken suture가 존재하여 abscess를 만들어 각막 재 배양시에 발견된 증례로, 적절한 치료에 반응하지 않을 때 각막 배양을 다시 시행하여 원인병변을 찾는 것이 중요할 것으로 생각되어 보고하는 바이다. |