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목적 : 유리체강 내 베바시쥬맙주입술에 관하여 저항성을 가지는 황반부종 환자에서의 유리체강 내 라니비쥬맙과 아플리버셉트 주입술의 효과를 분석하였기에 이를 보고하고자 한다.
방법 : 다양한 원인으로 인하여 황반부종이 발생한 환자들에서 유리체강 내 아바스틴주입술을 시행 후 이에 저항성을 가지는 환자들을 선별하여 유리체강 내 라니비주맙 혹은 아플리버셉트 주입술을 시행 후 이에 따른 시력 및 중심망막두꼐의 변화를 측정하였다.
결과 : 유리체강 내 아플리버셉트 주입군(A, 8안)과 유리체강 내 라니비쥬맙주입군(B, 9안)의 통계학적 분포를 보았을 경우 나이(A:54.0세, B:69.3세, p=0.00), 초진 시 시력(A: logMAR 0.462, B: 0.8, p=0.055), 기본 중심망막두께(A:613.75, B:502.50, p=0.146) 의 분포를 보였다. 또한 아플리버셉트와 라니비쥬맙주입술 이 후, 각 군을 비교하였을 경우 logMAR 시력의 변화값(A:-0.162, B:0.00, p=0.064) 및 중심망막두께의 변화값(A:-148.75, B:-105.56, p=0.121) 의 결과를 보였다.
베바시쥬맙주입술과 아플리버셉트주입술 각각의 logMAR 시력의 변화값(-0.24 vs -0.162, p=0.043) 및 중심망막두께의 변화값(-39.12 vs -148.75, p=0.066) 을 보였다
결론 : 아바스틴 저항성의 황반부종 환자에 있어서 중심망막두께의 변화에 관해서는 라니비쥬맙과아플리버셉트주입군 모두에서 호전을 보였으며 통계적으로 유의하지는 않았지만 아플리버셉트주입군에서 더 큰 호전양상을 보였다. 또한 시력호전의 측면에 있어서는 아플리버셉트주입군에서만 호전을 보였으며 라니비쥬맙주입군은 시력호전의 측면에 있어서 효과를 보이지 않았다.
따라서 베바시쥬맙 저항성의 황반변성 환자에 있어서 아플리버셉트 및 라니비쥬맙주입술은 좋은 대체 치료제가 될 수 있다.
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