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목적 : 당뇨망막병증 환자에서 플루레신을 이용한 형광안저조영술 시행 전 후의 신기능의 변화에 대하여 알아보고자 한다.
방법 : 2004년 4월부터 2014년 12월까지 당뇨망막병증을 진단받은 비투석 환자 82명을 대상으로 플루레신 형광안저조영술 시행 전 후 1주일 이내의 혈액검사를 후향적으로 분석하여, BUN(Blood urea nitrogen) / Scr(Serum creatinine) 및 eGFR(estimated glomerular filtration rate)의 변화를 측정하고, 만성 신부전(Chronic kidney disease, CKD) stage에 따라 플루레신이 신기능에 미치는 영향을 평가하였다.
결과 : 형광안저조영술 시행 전 측정한 평균 BUN/Cr은 22.58±12.77 / 1.72±2.62이며, 시행 후 측정한 평균 BUN/Cr은 20.99±11.14 / 1.40±0.98으로 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.063 / p=0.227). 형광안저조영술 시행 전 평균 eGFR(ml/min per 1.73 m2)은 62.48±31.39, 시행 후 평균 eGFR 은 66.22±31.04으로 형광안저조영술 시행 전과 비교하여 후에 eGFR의 유의한 증가를 보였다(p=0.006). CKD stage에 따른 신기능의 변화에서 CKD stage 5, 4, 2 & 1에서 형광안저조영술 시행 전 후 신기능에 유의한 변화는 관찰되지 않았고, CKD stage 3 에서 형광안저조영술 시행 후에 eGFR의 유의한 증가가 관찰되었다.
결론 : 당뇨망막병증 환자에서 플루레신을 이용한 형광안저조영술 시행 전 후의 BUN/Cr, eGFR은 유의한 변화를 보이지 않았으며, 만성신부전 정도에 따른 분류에서도 시술 전 후의 신기능의 감소는 관찰되지 않았다. 이에 투석을 시행하지 않는 당뇨망막병증 환자에서 플루레신을 이용한 형광안저조영술은 신기능 저하의 위험성이 크지 않은 비교적 안전한 진단법이라 할 수 있다.
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