| 본문 : 저등급 점액성 육종(low grade myxoid sarcoma)은 매우 드물며, 안와에 발생한 경우는 더욱 드물기 때문에 이를 보고하고자 한다. 38세 여자 환자로 좌측 윗눈꺼풀의 무통성 종괴 및 안구돌출을 주소로 내원하였다. 과거력상 4년전 같은 부위의 안와 종괴로 타 병원에서 절제 생검술 시행하였으며, 당시 조직검사상 양성 점액성 종양으로 진단되었다. 이후 호전되었다가 1년전부터 재발소견 보여 본원 내원하였다. 안와 전산화단층촬영에서 상측 원추외 안와에 경계가 뚜렷하지 않고, 조영 증가되는 종괴가 관찰되었다. 눈썹 아래 피부를 통한 앞쪽 안와절개술을 시행하여 종괴를 제거하였다. 20x10x7mm 크기의 붉은 갈색의 종괴로, 주위조직과 유착되어 있었으며, 얇은 막에 쌓인 여러 개의 결절을 이루고 있었다. 조직검사상 전반적으로 점액종성 기질이 풍부하였으나 섬유성 부분은 보이지 않았고, 악성세포밀도가 일부 관찰되었다. 면역조직화학검사상 SMA, S-100 protein, CD34, Estrogen Receptor, Progesterone Receptor 검사상 음성반응을 보여서 저등급 점액성 육종(low grade myxoid sarcoma)으로 진단되었다. 양성 점액종의 경우는 일부 안와에서 보고된 바가 있으나, 저등급 점액성 육종은 안와에서 보고된 바가 없기에 이를 보고하는 바이며, 본 증례와 같이 재발이 흔하기 때문에 완전절제 및 정기적인 경과관찰이 중요할 것으로 생각된다. |