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목적 : 재발성 군날개 치료에 있어서 하측 구결막 피판술의 치료 효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 재발성 군날개로 진단된 60명 63안을 대상으로 재발된 섬유혈관조직을 절제 한 뒤 하측 구결막에서 회전 피판을 만들어 섬유혈관조직이 제거되어 노출 된 공막에 흡수성 봉합사(8-0 VICRYL®)로 봉합하여 고정하였다. 수술 후 항생제(0.5% levofloxacin)과 항염제(0.1% fluorometholone)만을 하루 4회 점안하였으며 수술 후 6개월 이상 경과관찰 가능했던 환자들을 대상으로 재발율 및 합병증을 후향적으로 조사하였다.
결과 : 평균 경과관찰 기간 5년8개월(3개월 ~ 14년)로 63안 중 4안(6.3%)에서 각막 재발을 보였으며 2안(3.1%)에서 결막 재발이 있었다. 결막 재발을 보인 2안중 1안은 윤부까지 다른 1안은 피판 봉합부위에 국한되어 섬유혈관 조직 증식이 발생하였으나 더 진행하지는 않았다. 각막 재발을 보인 1안에서 결막붙음증이 발생하여 추가적인 결막붙음분리술과 자가결막이식술이 필요했다.
이 외 수술 후 초기에 경한 피판의 울혈, 출혈 및 결막 육아종 소견 등이 있었지만 경과관찰 중 호전 되었다.
결론 : 재발성 군날개 치료법에 있어서 하측 구결막 피판술은 효과적이고 안전한 수술법이라 생각된다.
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