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목적 : 안쪽 눈구석주름이 심한 덧눈꺼풀환아에서 안쪽눈구석주름을 유발하는 안쪽눈구석주름 피부밑 띠의 조직학적, 형태학적 특징을 알아보고자 하였다.
방법 : 2013년 10월부터 2015년 9월까지 분당차병원에서 안쪽눈구석 피부밑 긴장완화술을시행받은 환아 70명을 대상으로 하였다. 수술 중 안쪽눈구석인대위로 지나 주름을 형성하는 띠를 제거하기 위해, 피부피판 밑을 박리하고 안쪽눈구석주름의 주행과 일치하는 안쪽눈구석인대 위 결체조직을 제거하고 안쪽 눈구석인대 위로 모이는 눈꺼풀판앞 눈둘레근과 안와사이막앞 눈둘레근을 절개하여 안쪽눈구석인대가 자유롭게 분리되도록 하였다. 이 조직을 파라핀에 포매후 헤마톡실린-에오신, 마센트리크롬 염색을 시행하여 조직소견과 섬유화 정도를 파악하였다.
결과 : 덧눈꺼풀을 동반한 안쪽 눈구석주름으로 안쪽눈구석피부 밑 긴장완화술을 시행받은 모든 환아에서 안쪽눈구석힘줄 위 쪽에 눈꺼풀 피부를 수직방향으로 잡아 당기는 피부 밑 띠(Epicanthal band)가 관찰되었다. 조직병리검사 결과 이 결체조직은 안쪽눈구석인대 및 정상 안윤근과 구분되는 비교적 단단한 피부밑섬유화띠 형태였으며 이는 덧눈꺼풀의 중요한 해부학적 원인으로 생각된다.
결론 : 심한 안쪽눈구석주름 때문에 단순 덧눈꺼풀 교정만으로 안쪽눈구석의 속눈썹 찔림이 교정되지 않는 것은 안쪽눈구석에 존재하는 피부 밑 띠 때문으로 사료된다. 따라서 수술 시 이 조직을 절제하고 안쪽눈구석 피부밑 긴장을 완화하는 것이 소아에서 속눈썹찔림을 교정하는데 중요하다고 생각된다.
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