| 본문 : 목적: 상대정맥증후군으로 인해, 하안검 부종으로 발현된 종격동종양 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 기저질환으로 고혈압을 가지고 있는 84세 여자 환자가 내원 10일 전부터 발생한 양안 하안검의 부종으로 내원하였다. 경부 부종을 동반하고 있었으며 다른 부위의 부종은 관찰되지 않았다. 최대 교정시력 우안 0.9 좌안 1.0, 안압 양안 17mmHg였으며, 안구움직임, 동공, 안저는 정상이었다. 안검의 압통이나 홍조, 열감, 종괴는 관찰되지 않았다. 눈물소관관류술에서 양안 코눈물길의 완전폐쇄 소견이 보였으며 좌안에서는 결막이완증이 관찰되었다. 경부에서 압통 없는 결절이 촉지되어 경부컴퓨터단층촬영이 시행되었으며, 검사 결과 우측 종격동의 종괴에 의해 상대정맥이 눌리는 소견이 보였다. 종격동 종양에 의한 상대정맥증후군 진단 하에 흉부컴퓨터단층촬영, 양전자방출단층촬영 및 경부림프절 생검이 시행되었고, poorly differentiated thymic large cell neuroendocrine carcinoma로 진단되었다. 증상 완화를 위한 상대정맥 스텐트 삽입술이 시행되었고, 이후 하안검부종이 완화되었다.
결론: 종격동 종양이 상대정맥증후군을 일으켜 다른 증상 없이 안검부종으로 발현될 수 있어, 안검부종 환자에서 상대정맥증후군의 가능성을 염두에 두어야 할 것으로 사료된다. |