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목적 : ICL 삽입술 시 삽입술 후 vault는 수술 후 부작용과 매우 밀접한 관련이 있다고 알려져 있어, 수술 후 vault를 미리 예측하는 것은 ICL 삽입술에서 매우 중요한 단계이다. 또한 ICL은 안내에 삽입되면 섬모체 고랑 사이에 위치 하게 되므로, 섬모체고랑 거리와 ICL 크기의 상대적 차이는 ICL 삽입술 후 vault와 가장 큰 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 현재 V4C ICL의 경우, 수술 후 vault에 대한 예측인자가 명확히 밝혀져 있지 않은 상태로 V4C ICL 크기와 섬모체고랑 거리를 비교하여 크고 작은 군으로 나누고, vault가 유의한 차이가 있는지 분석하였다.
방법 : 본원에서 2013년 7월부터 2015년 3월까지 V4C ICL 삽입술을 받은, 17명 33안을 대상으로 후향적 연구를 시행했다. 대상 환자는 술 전 각막 지형도 검사, 초음파생체현미경으로 전방 깊이 및 섬모체고랑 거리를 측정했고, 술 후 전안부 단층촬영을 시행해 vault를 측정했다. 또한 술 전과 술 후 3~6개월 사이 나안시력, 공기안압, 현성굴절검사, 최대교정시력, 내피세포검사를 측정했다. V4C ICL은 이전 모델들과 달리 BSS에서 크기가 측정되어 생리식염수에 담겨있을 때보다 크기가 확장된 상태므로 V4C ICL 크기를 이전 모델들 처럼 생리식염수에 담겨있을 때의 크기로 환산하여, 섬모체고랑 거리보다 큰 군과 작은 군으로 나누어 분석하였다.
결과 : ICL 크기가 섬모체고랑 거리보다 큰 군과 작은 군을 나누어 비교했을 때, 삽입된 ICL 크기와 섬모체 고랑의 차는 유의한 차이를 보였다. (p<0.001) 하지만 두 군의 나이, 성별, 수술 전 각막곡률값, 전방깊이와 수술 전후 안압, 구면대응치, 최대교정시력, 내피세포수 및 삽입된 ICL의 크기, 도수, Toric ICL 비율은 차이가 없었다. 또한 이 두 군에서 ICL의 수술 후 vault도 차이가 없었다. (p=0.771)
결론 : ICL 삽입술 시행 시 수술 후 vault는 수술 전 섬모체 고랑 거리와 삽입할 ICL의 크기 만으론 예측이 어려우나, 두 군 모두에서 비교적 안정된 수술 후 vault를 얻을 수 있었다.
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