|
목적 : 각막 철선의 다양한 임상 양상을 보고함으로써, 각막 철선의 발생 기전과 의미를 밝히고자 하였다.
방법 : 2011년 4월부터 2014년 3월까지 충남대병원 안과에 내원한 환자 중 각막 철선을 확인한 39명 45안을 대상으로 하였다. 진단과 동시에 전안부 사진을 촬영하였으며, 동반된 각막 병변을 진단하고 병력을 조사하였다. 조사 기간 중 반복하여 내원한 환자는, 각막 철선의 위치 및 모양이 변화하는지 확인하였다.
결과 : 헤르페스 기질 각막염, 각막궤양 등 다양한 각막 질환에서 각막 철선을 확인하였다. 각막 철선은 시력 및 안증상과 연관되어 있지 않았으며, 위치는 관찰 기간 동안 일정하였고, 모양은 동반된 각막 질환에 따라 다양하였다. 또한, 눈물이 반복적으로 고이는 위치 및 형태가 중요한 요인이었고, 각막 철선을 각막이 함몰된 곳 또는 융기된 표면 주위에서 확인할 수 있었다.
결론 : 각막 철선의 발생 위치 및 모양을 통하여, 각막 철선이 과거 및 현재의 각막 표면 요철과 연관되어 발생함을 파악할 수 있었다. 이를 통해 눈물 고임 가설이 타당함을 확인하였다. 이는 임상에서 각막 철선을 발견할 때 진단 및 치료 계획 수립에 도움이 되리라 생각한다.
|