| 발표일자: |
2015년 11월 6일(금) ~ 11월 8일(일) |
| 발표번호: |
P(판넬)-113 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 면역억제제 복용 중인 환자에서 안구표면 편평상피세포암의 안구내 침범 1예 |
| (1) 서울대학교병원 안과학교실
(2) 서울대학교병원 의생명연구원 인공안구센터 안면역각막재생 연구실 |
| 박은우(1), 류진숙(2), 곽상인(1), 오주연(1,2) |
| 본문 : 목적: 면역억제제 복용 중인 환자에서 발생한 안구표면 편평상피세포암의 안구내 침범에 대한 임상적, 조직학적 소견과 치료 경과에 대해 보고하고자 한다.
증례요약: 신장이식 후 17년간 면역억제제를 복용 중인 59세 남자 환자가 재발하는 우안 결막의 하얀 병변을 주소로 내원하였다. 병변의 절제적 생검 후 절제부위에 mitomycin C 점적 및 양막이식술을 시행하였다. 조직학적 검사상 편평상피세포암으로 확인되었다. 당시 시행한 안와 전산화 단층촬영검사상 특이소견은 관찰되지 않았다. 술후 6개월간 Interferon alpha 2b 안약을 점안하였다. 술후 1년째 우안 결막 병변이 재발하여 절제적 생검과 mitomycin C 점적, 반복적 냉응고요법, 양막이식술을 시행하였다. 같이 시행한 안와 전산화 단층촬영검사에서 우안 내측에 1.9 cm의 고밀도 종괴가 관찰되어 편평상피세포암의 안구내 침범으로 진단하고 우안 안와내용물제거술을 시행하였고, 조직학적 검사상 편평상피세포암으로 확인되었다.
결론: 면역억제제 복용 환자에서 발생한 안구표면 편평상피세포암은 빠르게 다른 부위로 침범할 수 있음을 고려할 때 수술적 완전 절제 후에도 적극적인 경과 관찰이 필요하다. |
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