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목적 : 내시경적 코눈물관연결술 후 눈물주머니에서 발견된 누석을 병리학적으로 분석하고 임상양상과의 관계를 알아보았다.
방법 : 2009년 8월부터 2015년 1월까지 본원 안과에서 내시경적 코눈물관연결술을 시행한 160명 197안 중 눈물주머니에서 누석이 발견된 환자 53명 (남 10명, 여 43명) 65안 (33.0%)을 대상으로 병리학적 검사로 누석의 크기, 분포, 양, 밀도를 분석하고, 누낭의 염증 정도 및 섬유화 정도를 평가하였다. 이에 따른 눈물흘림 기간, 눈물소관관류술 양상, 눈물주머니조영술 소견과의 관계를 분석하였다.
결과 : 누석의 크기는 0.33±0.77 ㎟이고 표본내 누석 분포는 19.46±17.99 %이었다. 누석의 분포(P<0.05), 양 (P<0.05)이 클수록 염증과 섬유화 정도가 적게 나타났으며 누석의 밀도가 높을수록 눈물흘림 증상의 지속기간이 더 짧았고 (p<0.05), 눈물소관관류술상 부분관류인 경우가 높게 나타났다. 눈물주머니조영술에서 누석 음영이 관찰된 경우는 15.1% 이었다. 재수술 여부로 판단한 코눈물관연결술의 성공율은 누석 동반 유•무에 따라 통계적으로 차이는 없었다.
결론 : 눈물주머니조영술에서 누석 음영이 관찰되지 않아도 병리학적 검사에서 누석이 발견된 경우가 많았다. 코눈물관폐쇄 환자에서 누석이 동반된 경우는 임상양상이 다르므로 누석의 병리학적 소견을 토대로 이에 대한 추가적 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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