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목적 : 프로스타글란딘 제제 점안액은 우수한 안압 하강 효과와 전신전인 안전성, 그리고 하루 1회 점안의 편의성 등으로 녹내장 치료의 일차 약물로 사용되고 있다. 하지만 여러 안와주위 변화가 보고되어 왔으며, 프로스타글란딘 제제의 주된 부작용으로 여겨지고 있다. 저자들은 프로스타글란딘 제제로 치료를 받는 녹내장 환자들에서 안와주위 변화의 빈도와 그 위험인자 등을 알아보고자 하였다.
방법 : 한림대학교성심병원 안과에서 녹내장을 진단받고, 단안에 프로스타글란딘 점안액을 투여받는 환자 중, 2014년 4월부터 2014년 12월까지 외래에 내원한 58명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자들에 대해 양안 정면사진을 촬영하였으며, 2명의 성형안과 전문의가 사진을 보고 안와주위 변화의 여부를 평가하였다. 프로스타글란딘 점안액을 투여받지 않은 반대쪽 눈을 대조군으로 설정하였으며, 안검하수, 안검후퇴, 윗눈꺼풀이완증, 색소침착, 발적, 그리고 윗눈꺼풀고랑의 깊이 증가의 빈도를 조사하였다. 또한 윗눈꺼풀고랑 깊이 증가 여부에 따라 환자를 두 군으로 나누어 인구학적 요인들과 안과적 요인들을 비교 분석하였다.
결과 : 총 58안 중의 31안(53.4 %)에서 1개 이상의 안와주위 변화가 관찰되었다. 윗눈꺼풀고랑의 깊이 증가가 가장 흔하게 관찰되었으며(14안, 29.3%), 눈꺼풀 색소침착(11안, 19.0%), 발적(11안, 19.0%),윗눈꺼풀이완증(6안, 10.3%), 안검후퇴 (3안, 5.2%), 안검하수(2안, 3.4%) 순으로 그 뒤를 이었다. 윗눈꺼풀고랑 깊이 증가를 보인 환자군에서 프로스타글란딘 제제 사용 기간이 유의하게 길었고, 환자의 나이가 유의하게 많았다 (P=0.016, P=0.001, respectively).
결론 : 프로스타글란딘 제제 사용으로 인한 안와주위 변화는 드물지 않게 관찰되며, 그 중 윗눈꺼풀고랑의 깊이 증가가 가장 흔한 변화로 나타났다. 프로스타글란딘 제제의 장기간의 사용과 고령이 윗눈꺼풀고랑 깊이 증가의 위험인자라고 할 수 있다.
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