|
목적 : 눈꺼풀 후퇴가 있는 환자에서 보툴리눔 신경독소 A(Meditoxin®, 태평양), Triamcinolone acetonide(Triamcinolone®, 동광제약) 5-Fluorouracil(5-FU®, 중외제약) 혼합주사법의 눈꺼풀후퇴 교정효과를 분석하여 그 특징을 알아보고자 하였다.
방법 : 2014년 4월부터 2015년 1월까지 분당차병원에서 보톡스 0.1mL (4Unit), 트리암시놀론 4mg (40mg/mL), 5-FU 5mg (250mg/5mL) 혼합주사법을 시행받은 환자 11명(15안)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 남여비는 3:12였고, 추적기간은 5.5±3.8개월이었다. 각 주사술 전후의 Marginal Reflex Distance 1 (MRD1), 쌍꺼풀 크기(Tarsal Flatform Show), 중간눈썹높이(Brow to Pupil Distance), 눈꺼풀틈새높이(Interpalpebral Fissure) 차이, 아래눈꺼풀눈물띠높이, 눈물층 안정성 등을 알아보았다.
결과 : 평균 환자나이는 46.7±10.9세였고 갑상샘 눈병증 유병기간은 7.4±7.1개월이었으며 정상갑상샘기능 3안, 갑상샘기능항진 12안이었다. TS항체와 TSH수용체 항체는 15안 중 12안에서 양성을 보였다. 주사 1개월 후 MRD1은 4.2±1.8mm에서 4.1±1.8mm로(p=0.260), TPS는 1.4±1.1mm에서 TPS 2.0±1.4mm로 증가하였으며(p=0.022), BUT는 6.0±2.7에서 15.1±6.4초로 증가하였다.(p=0.027) 자각증상설문(FACE) 점수는 12.4에서 8.2로 유의하게 감소하였다(p=0.028)
결론 : 눈꺼풀 후퇴 환자에서 보툴리눔 신경독소 A, Triamcinolone acetonide, 5-Fluorouracil 혼합주사법은 눈꺼풀올림근의 수축을 완화시키고 눈물분포를 정상화시켜 눈꺼풀후퇴 환자에서 1차적 치료법으로 추천될만하다.
|