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목적 : 2009년 11월부터 2014년 11월까지 깊은 윗눈꺼풀고랑이 있는 안구함몰 환자에서 히알루론산젤 필러를 사용한 구후주사술과 윗눈꺼풀고랑 직접 주사술에서 안구함몰 및 윗눈꺼풀고랑의 교정 효과를 분석하고 그 특징을 비교하여 알아보고자 하였다.
방법 : 2009년 11월부터 2014년 11월까지 본원에서 윗눈꺼풀고랑을 주소로 내원한 환자 중 필러 구후주사술과 윗눈꺼풀고랑 주사술을 시행받은 환자 29명(34안)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 히알루론산젤(Restylane®, Q-med AB, Sweden)을 구후(n=19) 혹은 윗눈꺼풀고랑(n=15)에 주사하였다. 주사술 전후의 안구돌출계측치, Marginal Reflex Distance 1 (MRD1), Tarsal Flatform Show(TPS), 윗눈꺼풀고랑 깊은 정도 등급 (0-4), 눈꺼풀틈새높이(Interpalpebral Fissure) 를 계측하였다.
결과 : 주사양은 구후주사 1.1±0.2cc, 고랑주사 0.4±0.2cc였다. 주사 1개월 후 구후주사군에서 안구함몰교정량은 1.4±0.6mm였고(p<0.01), 고랑 깊은 정도는 1.1±0.6 감소하였다(p<0.01). 고랑주사군에서 주사 1개월 후 안구함몰교정량은 0.1±0.3mm(p=0.102), 고랑 깊은 정도는 1.6±1.2 감소하였다(p<0.01). 안구함몰 1mm를 교정하기위한 구후 필러주사량은 0.83±0.53cc였다. 장기생존결과 분석에서 구후주사 후 안구함몰교정 50% 유지기간은 15.8개월, 고랑교정 50% 유지기간은 고랑주사 후 8.4개월이었다.
결론 : 히알루론산젤 필러주사는 깊은 윗눈꺼풀고랑을 가진 환자에서 미용적으로 우수한 교정효과가 있었다. 구후주사는 안구함몰과 깊은 윗눈꺼풀고랑을 함께 교정하는 효과가 있었고, 고랑주사는 고랑 개선에 더 효과가 있었으나 안구함몰 교정효과는 없었다. 고랑주사는 구후주사에 비해 적은 용량으로 고랑교정 효과가 있었고 구후주사는 안구함몰교정 유지기간이 길었다.
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