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목적 : 선천 눈꺼풀처짐 환자의 눈꺼풀올림근절제술은 전신마취 하에 시행되므로, 수술 중 교정량을 결정하는 것이 쉽지 않고 술자 개개인의 경험에 의존하는 경우가 많다. 저자들은 성공적 수술을 위한 좀더 객관적인 교정량 결정을 위하여 ‘Intraoperative Eyelid Gapping (IEG) Method’를 사용하였고, 수술 결과를 분석하여 성공적인 수술을 위한 교정량을 결정하고자 하였다.
방법 : 2011년 7월부터 2014년 7월까지 선천 눈꺼풀처짐으로 전신마취 하 눈꺼풀올림근절제술을 시행받고, 최소 6개월 이상 경과관찰한 24명 34안을 후향적으로 분석하였다. 수술성공은 술 후 6개월 시점의 Marginal reflex distance 1(MRD1)이 2.5mm 이상이며, 양안 MRD1의 차이가 1mm 이하인 경우로 정의하였으며, 20명 27안이 수술성공을 보였다. 술전 MRD1, 술전 Levator function (LF), IEG량, 그리고 술후 6개월 MRD1을 상관분석 및 다변량 회귀분석을 시행하여, 술전 MRD1, LF에 따른 IEG량 결정을 위한 회귀방정식을 도출하였다.
결과 : 술전 MRD1 과 LF는 IEG량과 음의 상관관계를 보였으며(p=0.010, p<0.001), 술전 MRD1과 LF는 술 후 6개월 시점의 MRD1과 양의 상관관계를 보였다(p=0.176, p=0.026). 술전 MRD1 및 LF 그리고 IEG량을 이용한 선형회귀식을 통해 성공적인 수술결과를 위한 [IEG량] = 9.19-0.12x[술전MRD1]-0.31x[LF] 의 회귀방정식을 도출하였다 (R2=0.255, p=0.029).
결론 : 선천 눈꺼풀처짐 환자의 전신마취 하 눈꺼풀올림근절제술 시, IEG Method는 수술 중 교정량을 결정하는데 도움이 되는 보다 객관적인 방법으로 생각된다. 또한 선형회귀분석을 통해 도출한 회귀방정식은 성공적인 수술을 위해 유용하게 사용될 수 있을 것이라 생각되어 이를 보고한다.
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