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목적 : 녹내장성 시신경 변화 또는 시야 이상을 보이는 젊은 근시 환자에서 녹내장 진행의 자연경과와 진행 위험인자에 대해 평가하고자 하였다.
방법 : 전향적, 종적 연구
녹내장성 시신경 변화 또는 시야 이상을 보이는 20-50세에 이르는 총 77안의 젊은 근시 환자를 포함하여 평균 3.7년간 추적관찰을 진행하였다.
대상안들은 근시정도에 따라 중도근시와 고도근시로 분류하였다. 녹내장 진행은 Humphrey Field Analyzer GPA 로 평가되었다. 녹내장 진행의 위험인자를 확인하기 위해 Logistic regression analysis를 통해 대응위험도 (ORs) 를 산출하여 평가하였다.
결과 : 구조적 변화를 보인 45안중 총 7안, 시야 이상을 보인 환자 32안 중 총 11안에서 녹내장성 진행을 보였다. 초기 시야 이상, 중도근시, 높은 평균 안압이 진행의 위험인자로 나타났다. [OR: 23.86 (P=0.045), 2.76 (P=0.023), 3.618 (P=0.011)]. 하위집단 분석에서, 총 41안의 중도 근시환자에서 14안이, 고도근시 환자 36안중 5안이 시야 진행을 보였다. 중도근시 환자 분석에서 초기 시야이상, 높은 평균안압이 시야 진행의 유의한 위험인자로 나타났다. [OR: 21.358 (P=0.046), 1.866 (P=0.039)]
결론 : 결론적으로 높은 평균안압, 초기 시야이상, 중도 근시는 젊은 녹내장성 신경 변화나 시야 이상을 보이는 근시 환자에서 녹내장 진행의 위험인자였다. 특히 중도근시 그룹에서도, 초기 시야 손상과 높은 평균 안압은 시야 진행의 중요한 예측인자로 나타났다.
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