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목적 : 레이저 홍채절제술 후 주변부 전방각의 개방, 폐쇄 상태 및 전방각 지표를 스위핑 광원 (swept source) 전안부 광간섭단층영상 기기의 홍채섬유주접촉 지수 (iridotrabecular contact (ITC) index)를 이용하여 전 각도에 걸쳐 정량적으로 평가하고자 하였다.
방법 : 고해상도 광간섭단층영상을 전 각도에 걸쳐 레이저 홍채절제술 전과 1 주일 뒤에 얻는다. 공막돌기와 홍채섬유주접촉면의 끝점을 표시하여 주변부 전방각의 폐쇄된 각도를 360도 중 퍼센트 비율로 제시된 ITC index 값을 기록한다. 중심전방깊이, 수정체 vault, 코쪽과 귀쪽 angle opening distance(AOD), angle recess area(ARA), trabecular-iris space area(TISA), trabecular iris angle(TIA), 전방용적과 시술 전, 후 안압을 조사한다.
결과 : 좁은 전방을 가진 42안(36명)에서 ITC index는 시술전 71.5±26.3에서 시술후 35.3±27.2로, 안압은 20.6±12.7에서 14.0±3.5mmHg로 유의하게 감소하였다(모두 p=0.00). 중심전방깊이(전 1.9±0.3㎜)와 수정체 vault(전 1.1±0.3㎜)는 유의한 변화는 없었으나(모두 p>0.05), 전방용적은 유의한 증가를 보였다(p=0.00). 코쪽 500㎛ 및 750㎛의 TIA를 제외한 나머지 AOD, ARA, TISA, TIA는 모두 시술후 유의한 증가를 보였다(모두 p<0.05).
결론 : 좁은 전방을 보이는 환자에서 레이저 홍채절제술 후 ITC index의 유의한 감소를 보였으나, 완화되지 않는 부분이 있는 것으로 보아 동공차단 이외의 기전도 같이 작용하는 것으로 사료된다.
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