| 녹F-016 |
| 제 2형 당뇨에서 망막시신경섬유층 결손과 알부민뇨의 관련성 |
| 1. 가톨릭대학교 성빈센트병원 안과학교실
2. 천안 충무병원 내과
3. 가톨릭대학교 성빈센트병원 내과학교실
4. 가톨릭대학교 서울성모병원 안과학교실 |
| 최진아(1), 고선희(2), 박이령(1), 지동현(1), 고승현(3), 박찬기(4) |
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목적 : 제 2형 당뇨 인구에서 망막시신경섬유층 결손과 관계된 인자를 알아보고자 한다.
방법 : 제 2형 당뇨 환자 중 시신경 모양이 녹내장성 손상을 보이지 않고, 신장기능이상을 동반하지 않은(사구체 여과율 ≥ 60 mL/min/1.73 m2) 인 환자를 대상으로 하였다. 안저촬영사진을 기반으로 망막시신경섬유층 결손을 동반한 군과 그렇지 않은 군으로 나누었다. 모든 환자에게서 요중 알부민:크레아티닌 비(albumin: creatinine ratio; ACR) 을 구하였다. 또한 심혈관 자율신경계 기능을 심박변화율 파라미터를 이용하여 측정하였다.
결과 : 전체 96명 중, 43명에서 국소적인 망막시신경섬유층 결손을 동반하였고(Group 1), 나머지 56명에서는 동반하지 않았다(Group 2). 국소적인 망막시신경섬유층 결손을 동반한 당뇨 환자들은 그렇지 않은 환자들보다 유의하게 높은 비율의 당뇨망막병증을 보였다(P=0.0007). 요중 알부민:크레아티닌 비는 국소적인 망막시신경섬유층 결손을 동반한 당뇨 환자들에서 그렇지 않은 환자들보다 유의하게 높은 반면(P = 0.015), 심혈관 자율신경계 기능에는 양 군에서 유의한 차이가 없었다. 요중 알부민:크레아티닌 비는 단변량 분석 및 다변량 분석에서 망막시신경섬유층 결손과 관계있는 유의한 지표임을 알 수 있었다(P=0.021 and 0.036).
결론 : 요중 알부민:크레아티닌 비는 제 2형 당뇨군에서 망막시신경섬유층 결손과 관계 있음을 알 수 있었다. 따라서 알부민뇨를 보이는 제 2형 당뇨 환자의 시신경 검사 시 망막시신경섬유층 결손의 가능성에 유의해야 하겠다.
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