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목적 : RNFL thickness map에서 RNFL의 구조적인 손상 정도에 따라 RNFL defect를 정의하고, RNFL defect로 정의된 부위의 ‘남아있는 RNFL 부피’와 ‘소실된 RNFL 부피’를 측정하고, 그 가치를 평가하였다.
방법 : RNFL thickness map에서 RNFL defect는 정상인의 RNFL보다 구조적으로 20%~70% RNFL loss를 보이는 부위를 1% 간격으로 평가하여 정의하였다. RNFL defect로 판별된 구역 내부의 모든 RNFL thickness 측정치를 이용해 RNFL defect volume (남아있는 부피)를 측정하였고, 동일한 구역내의 정상인의 RNFL thickness와 피험자의 RNFL thickness 측정치의 차이를 계산하여 RNFL defect volume deviation (사라진 부피의 추정치)를 평가하였다. 녹내장 진단능력의 확인을 위해 각 측정치의 areas under the receiver operating characteristics curves (AUCs)를 계산하였다.
결과 : RNFL defect volume (소실된 부피를 평가하는 것)과 RNFL defect volume deviation (남아있는 부피를 평가하는 것)은 circumpapillary RNFL thickness parameters 보다 높은 AUCs를 보였다 (0.984 and 0.986, respectively, all p<0.001). RNFL이 정상의 30%이하로 소실된 경미한 초기 RNFL loss 구간에서, RNFL defect volume deviation은 RNFL defect volume보다 좋은 진단능력을 보였다.
결론 : RNFL defect volume deviation (소실된 부피를 평가하는 것)은 녹내장 진단에 유용한 방법이며, 특히 초기 RNFL loss에서 RNFL defect volume (남아있는 부피를 평가하는 것)보다 민감한 평가 방법이다.
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