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목적 : 백내장 환자에서 수술 전, 수술 1개월 후의 각막 후면에서 홍채까지의 거리, 홍채와 수정체 사이의 거리, 동공 크기의 변화와 그 상관관계를 알아보고자 하였다.
방법 : 2014년 10월부터 2015년 1월까지 본원에서 백내장 수술을 한 환자 30명, 34안을 대상으로 하였다. Pentacam (Oculus Inc, Wetzlar, Germany)을 이용하여 백내장 수술 전과 수술 1달 후에 동일 조도 하(10lux)에서 각막 후면에서 홍채연까지의 거리(각막 중심 후면으로부터 홍채의 양 끝을 이은 선까지의 수직거리)를 측정하였고, Fourier-domain optical coherence tomography(RTVue-100, Optovue)를 이용하여 백내장 수술 전과 수술 1달 후에 동일 조도 하(10lux)에서 홍채와 수정체 사이의 거리 및 동공의 크기를 측정하여 비교 분석하였다.
결과 : 평균 나이는 64±11.5세 였으며, 남자 12명, 여자 18명이었다. 각막 후면에서 홍채연까지의 거리는 백내장 수술 전 평균 2217±491µm였고, 수술 1개월 후 평균 3160±312µm로 수술 전보다 유의하게 증가하였다. 홍채와 수정체 사이의 거리는백내장 수술 전 평균97±57µm였고, 수술 1개월 후 평균 920±108µm로 수술 전보다 유의하게 증가하였다.(P<0.05) 백내장 수술 전 동공의 크기는 평균 5.18±0.90mm였고, 수술 1개월 후 평균 4.55±0.67mm로 크기가 감소하였다.(P<0.05) 전방 깊이 변화량과 동공 크기 변화량의 관계는 통계학적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다.(P>0.05, Pearson correlation coefficient).
결론 : Crystallin lens는 인공수정체보다 크기가 크고 더 두꺼워서동공연을 앞으로 밀기 때문에 전방 깊이는 얕아지고 동공크기는 커지며, 반대로 인공수정체는동공을 밀지 않아서 동공연이 뒤로 밀리기 때문에 전방깊이는 깊어지고 동공크기는 작아지는 것으로 생각된다. 백내장 수술 후전방 깊이와 동공 크기가 상관관계를 보이지 않은 이유는 인공수정체가 홍채와 접촉되지 않기 때문에동공을 미는 힘이 더 이상 작용하지 않아 동공은 작아진 상태로 유지되며, 인공수정체와 홍채 사이 거리가 더 멀어지더라도 동공 크기에 영향을 주지 않는 것이라고 추론해 볼 수 있다.
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