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목적 : 백내장 수술에서 백내장과 함께 각막 난시를 교정하기 위해 사용되는 난시교정인공수정체 (Toric intraocular lens, IOL) 중에 소수성아크릴 인공수정체인 Envista toric Ⓡ과 Tecnis toric Ⓡ의 임상적 효과 및 안정성을 비교 하고자 한다.
방법 : 2013년 5월부터 2014년 12월까지 서울아산병원에서 미세절개백내장수술 및 Toric IOL 삽입술을 시행한 38명(46안)을 대상으로 하였다. Tecnis toric Ⓡ은 29명(35안), Envista toric Ⓡ은 9명(11안) 이였다. 술 전후 시력, 굴절력을 분석하고 술 후 1개월의 전안부 촬영을 통해 난시교정인공수정체 축의 회전 정도와 굴절력을 후향적으로 살펴보았다.
결과 : 나안시력은 Tecnis toric Ⓡ은 술전 시력 0.35±0.2에서 술 후 0.64±0.27로, Envista toricⓇ은 술전 0.39±0.27에서 술후 0.61±0.27로 향상 되었으나, 두 집단간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 자동굴절검사상 난시가 Tecnis toricⓇ은 술전 1.89±0.98 Diopter (D) 에서 술후 0.74±0.5 Diopter (D)로, Envista toric Ⓡ에서는 1.52±1.38 Diopter (D)에서 술 후 0.56±0.28D로 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 술 후 1개월 뒤의 난시교정인공수정체의 축을 비교해보았을 때 Tecnis toricⓇ은 10.83±12.42 Envista toric Ⓡ은 6±3.59도의 회전이 있었으나, 이는 통계적으로 유의하지 않았다.
결론 : Tecnis ToricⓇ 과 Envista ToricⓇ IOL은 모두 백내장 수술과 함께 난시를 교정할 수 있는 효율적인 인공수정체이다. 두가지 종류의 IOL 모두 시력과 난시 교정에 효과적인 결과를 보였고, 수정체낭 안에서 축의 회전 또한 수용할만한 정도의 안정성을 보이고 있다. 소수성아크릴 난시교정인공수정체의 종류에 따른 임상결과의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다.
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