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목적 : 간헐 외사시 환자에서 단안 내직근 절제 및 외직근 후전술과 양안 외직근 후전술을 시행한 결과를 알아보고자 하였다
방법 : 간헐외사시로단안내직근절제및외직근후전술또는양안외직근후전술을시행받은환자중수술후2년이상추적관찰이가능하였던환자의의무기록을분석하였다.단안내직근절제및외직근후전술을시행한경우1군으로,양안외직근후전술을시행한경우2군으로정의하였다.원거리사시각,수술시나이,술후7일,6개월,1년,2년,마지막방문의사시각과입체시의변화를분석하여수술성적을비교하였다.술후일차안위에서5프리즘디옵터(PD)초과내편위는과교정,5PD이하내편위와10PD이하외편위를성공,10PD초과외편위는부족교정/재발로정의하였다.부족교정/재발군에서10-20PD의외편위를보이지만편위조절정도가양호하면임상적성공군으로분류하였다.
결과 : 165명이포함되었으며,1군46명,2군119명이었다.수술시나이는1군7.9세,2군6.34세였다.(P=0.04)관찰기간은1군45.8개월,2군42.5개월이며유의한차이는없었다.사시각은술전1군28.28PD,2군29.53PD이었고,마지막방문(평균3.6년)시1군12.33PD,2군12.21PD로유의한차이는없었다.수술결과술후1년과2년째는두군간유의한차이는없었지만,술후6개월에는1군에서성공률(87%vs71.4%,P=0.037)이높았고,마지막방문시2군에서(30.4%vs47.9%,P=0.042)높았다.임상적성공군을포함한결과는추적기간동안유의한차이가없었으며,마지막방문시1군54.3%,2군59.7%의성공률을보였다.재수술은1군14명,2군29명에서재발로시행하였고,첫수술후1군평균44.4개월째,2군36.5개월째시행하였다.
결론 : 간헐 외사시 환자에서 단안 내직근 절제 및 외직근 후전술과 양안 외직근 후전술의 술 후 1년과 2년째 성공률은 유의한 차이가 없었지만, 술 후 6개월에는 단안 내직근 절제 및 외직근 후전술군에서, 최종 방문에서는 양안 외직근 후전술군에서 높은 성공률을 보였다.
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