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목적 : 하안검수술후 발생한 상사시에서 하사근의 위치를 측정하고 미치는 영향을 알고자 하였다.
방법 : 정상인 19명, 하안검수술후 상사시가 발생한 환자 11명, 하안검수술후 상사시가 발생하지 않은 환자 2명, 하안검수술과 관련없는 상사시환자 13명을 대상으로 고해상도 MRI를 촬영하였다. 하직근의 중심을 지나는 단면에서 안구 중심을 기준으로 한 하사근의 위치, 안와하벽과 하안검피부로부터 하사근까지의 길이를 측정하였다.
결과 : 하안검수술후 상사시가 발생한 눈에서 전방주시시 하사근이 전방 및 하방으로 편위되어 있었고 (P<0.05), 하방주시때는 하사근이 정상적인 후방 편위가 아닌, 하방편위를 보였다. 그러나 상방주시때는 하사근의 움직임이 모든 대상자에서 비슷하였다. 그리고 하안검수술후 상사시가 발생한 눈에서 하사근-하직근풀리와 안와하벽사이의 반흔이 관찰되었다.
결론 : 하안검수술후 상사시가 발생한 눈에서 정면주시시 하사근풀리가 전방 및 하방으로 편위되어 있었고 하방주시때는 정상적인 후방편위가 방해받고 있었다. 이러한 편위는 하안검수술로 발생한 반흔으로 인한, 하직근-하사근풀리에 미치는 하안검 장력의 변화가 원인으로 생각되어진다.
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