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목적 : 선천녹내장 환자에서 녹내장 수술 후 발생하는 사시의 임상 양상에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 1994년부터 2013년까지 만 6세 이하에 녹내장 수술을 받은 38명의 환자 중 선천 녹내장 환자 27명을 대상으로 후향적 조사를 하였다. 사시가 발생한 환자를 조사하여, 사시 유형, 녹내장 수술 후 사시 수술을 받을 때까지의 기간, 사시 수술 전후 안압 변화를 알아 보았다. 또한, 사시가 발생한 군과 사시가 발생하지 않은 군으로 분류하였고, 녹내장 수술을 받았을 때의 나이, 시력, 약시, 굴절이상, 부등시 유무, 안압, 각막 크기 및 두께, 시신경 유두 함몰비 등을 비교하여 선천 녹내장 수술 후 사시 발생에 영향을 미칠 수 있는 위험 인자를 분석하였다.
결과 : 선천 녹내장으로 녹내장 수술 받은 환자 27명 중 사시가 발생한 환자는 10명(37%)이었고, 모두 사시 수술을 받았다. 사시가 발생하지 않은 환자는 17명(63%)이었다. 사시 유형은 외사시가 7명(70%), 내사시는 3명(30%)이었다. 전체 선천 녹내장 환자의 평균 녹내장 수술 시기는 18.45개월이었다. 사시 수술 받았던 환자들의 사시 수술 시기는 평균 62.75개월, 사시 수술 전후 안압은 12.14mmHg와 13.18mmHg로 유의성은 없었다. 사시가 발생한 군과 발생하지 않은 군의 평균 녹내장 수술 시기는 각각 3.37개월, 26.43개월로 유의한 차이를 보였다(p=0.03). 녹내장이 양안성인 경우는 각각 7명(70%), 6명(35%) 이었으나 유의성은 없었다(p=0.120).
결론 : 선천 녹내장을 일찍 진단 받고 수술 받은 경우에서 사시 발생 비율이 높은 경향이 보였다. 선천 녹내장 환자에서 사시 수술 안압 변화는 비교적 크지 않고 안정적으로 유지되었다.
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